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公開：2024-11-22

eWeLLが訪問看護ステーション向け電子カルテiBowに自動減算処理機能を実装、業務効率化と不正請求防止を実現

text: XEXEQ編集部
（記事は執筆時の情報に基づいており、現在では異なる場合があります）

記事の要約

• eWeLLがiBowに自動減算処理機能を実装
• 訪問看護の請求業務の効率化と正確性が向上
• 意図しない不正請求リスクを防止

eWeLLのiBowが訪問看護の適正請求を支援する新機能を追加

在宅医療のDX支援を行う株式会社eWeLLは、訪問看護ステーション向け電子カルテiBowに業界初となる自動減算処理機能を2024年11月21日に実装した。この新機能は複雑な保険制度下で発生しうる意図しない不正請求を防ぎ、数千通りに及ぶ複雑な訪問パターンから該当するものを目視で確認する手間を大幅に削減することが可能になった。^[1]

訪問看護ステーションにおいて同一建物の変更だけで4時間以上かかることもあり、制度の複雑さから知らず知らずのうちに誤った請求をしてしまうリスクが常に存在していた。このような状況下で本機能は請求業務の効率化だけでなく、意図しない不正請求を防ぎ、業界全体の信頼性向上に寄与する重要な役割を果たすだろう。

eWeLLは電子保存の三原則「真正性」「見読性」「保存性」を厳格に具現化した電子カルテiBowで訪問の正確な記録を保持している。さらに、提供するすべてのサービスを通じて「正しい訪問看護運営」の普及を目指し、業界全体の健全な発展に貢献していく。

自動減算処理機能の詳細まとめ

減算処理について

減算処理とは、医療保険制度において特定の条件に該当する場合に診療報酬を減額して計算する仕組みのことを指す。主な特徴として、以下のような点が挙げられる。

• 同一建物居住者の割合に基づく自動判定
• 特定疾病等患者への訪問看護実績の基準確認
• 精神科訪問看護の実績に基づく判定

訪問看護ステーションでは、複雑な減算条件の判定と手作業での減算変更に毎月半日以上を費やすことも珍しくない状況だった。行政機関による運営指導等で発覚した場合、数千万円に及ぶ返還や監査の対象となる可能性があり、業界全体の信頼にも影響を与えかねない深刻な問題となっていた。

iBowの自動減算処理機能に関する考察

eWeLLが開発した自動減算処理機能は、訪問看護業界における喫緊の課題である請求業務の効率化と正確性向上を同時に実現している。特に、従来は目視確認と手作業に依存していた複雑な減算処理を自動化することで、人為的ミスのリスクを大幅に低減させることが可能になった。

今後は制度改正や新たな減算条件の追加に伴い、システムの更新や機能拡張が必要となる可能性がある。そのため、継続的なアップデートと保守体制の整備が重要になるだろう。さらに、利用者からのフィードバックを基にした機能改善や、より直感的なインターフェースの実現が望まれる。

訪問看護業界全体のDX推進という観点から、今後は他のシステムとの連携強化やデータ分析機能の拡充が期待される。業界標準としての地位を確立することで、より多くの事業所での導入が進み、業界全体の業務効率化と信頼性向上に貢献するだろう。

参考サイト

1. ^ PR TIMES. 「eWeLL、「意図しない不正請求」を防ぐ訪問看護システムの画期的機能を追加 | 株式会社eWeLLのプレスリリース」. https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000053.000026391.html, (参照 24-11-22).

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