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公開：2024-12-19

慶應義塾大学が心筋ダイレクトリプログラミング法を開発、収縮力保持型心不全の治療に世界初の成功

text: XEXEQ編集部
（記事は執筆時の情報に基づいており、現在では異なる場合があります）

記事の要約

• 心筋ダイレクトリプログラミング法による心不全治療に成功
• 心臓線維化の改善効果をGata4遺伝子で確認
• 世界初の収縮力保持型心不全への治療法を確立

心筋ダイレクトリプログラミング法による心不全治療の確立

慶應義塾大学医学部内科学教室の家田真樹教授らの研究グループは、心筋ダイレクトリプログラミング法による収縮力の保たれた心不全の治療法を2024年12月14日に発表した。心臓線維芽細胞から直接心筋細胞を誘導する新たな遺伝子治療法の開発に成功し、従来の心臓移植やiPS細胞を用いた再生医療の課題を克服する画期的な成果となっている。^[1]

研究グループは心臓線維芽細胞において心筋リプログラミング遺伝子の発現を薬剤投与によって制御できる遺伝子改変マウスを新たに開発した。開発された遺伝子改変マウスを用いた実験により、心筋ダイレクトリプログラミングによって収縮力の保たれた心不全の線維芽細胞から心筋細胞が再生し、心臓線維化と心臓機能の改善が確認されている。

心筋リプログラミング遺伝子の一つであるGata4遺伝子が心臓線維化治療において重要な役割を果たすことが新たに判明した。Gata4遺伝子単独での遺伝子導入による心臓線維化改善効果が確認され、収縮力の保たれた心不全に対する新しい治療アプローチが確立されたことで、治療選択肢の拡大が期待されている。

新たな心不全治療法の特徴まとめ

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心筋ダイレクトリプログラミングについて

心筋ダイレクトリプログラミングとは、多能性幹細胞を介さずに心臓線維芽細胞から直接心筋細胞を誘導する再生医療技術のことを指す。主な特徴として、以下のような点が挙げられる。

• 腫瘍形成リスクを低減可能
• 心臓線維化への直接的な治療効果
• 組織生着率の向上が期待できる

心筋ダイレクトリプログラミングは従来のiPS細胞を用いた手法と比較して、腫瘍形成の可能性や組織生着率の低さといった課題を解決できる可能性を持つ革新的な技術である。特に心臓線維化に対する治療効果が期待でき、心不全患者の新たな治療選択肢として注目を集めている。

心筋ダイレクトリプログラミング法による心不全治療に関する考察

心筋ダイレクトリプログラミング法による心不全治療は、ドナー不足という従来の心臓移植の課題を解決する可能性を秘めている。また、iPS細胞を用いた再生医療と比較して腫瘍形成リスクが低く、心臓線維化への直接的な治療効果が期待できることから、より安全で効果的な治療法として確立される可能性が高いだろう。

今後の臨床応用に向けては、遺伝子導入の効率性や安全性の検証が重要な課題となることが予想される。特に、薬剤投与による遺伝子発現制御の精度向上や、長期的な治療効果の持続性について、さらなる研究が必要になるだろう。

また、心筋リプログラミング遺伝子の一つであるGata4遺伝子の働きについて、より詳細なメカニズムの解明が期待される。心臓線維化の予防や治療に関する新たな知見が得られることで、心不全治療の選択肢がさらに広がる可能性が高いだろう。

参考サイト

1. ^ PR TIMES. 「【慶應義塾】収縮力の保たれた心不全が心筋ダイレクトリプログラミングで改善 | 慶應義塾のプレスリリース」. https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000269.000113691.html, (参照 24-12-19).

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